Возможности современной фитотерапии в регулировании адаптационных процессов организма* человека

*органов дренажных систем организма человека (мочевых и желчевыводящих путей)

Москва, 2011

В настоящее время современная клиническая медицина все больше и больше использует препараты на основе натуральных активно действующих веществ в качестве безопасных средств лечения и профилактики (1). Это связано с тем, что смертность от принятых лекарств, по данным ВОЗ, занимает сегодня пятое место в мире, и быстрое разрешение всех проблем, с помощью лекарств, обещанное классической фармакологией, можно рассматривать как несостоятельное утверждение. Созданная иллюзия успеха медицины за счет быстрого устранения симптомов болезни привела к тому, что устранение причин их возникновения отошло на задний план.

Как правило, вся химическая терапия направлена на уничтожение, подавление или устранение нежелательных симптомов, а организму человека необходимы вещества, направленные на восстановление его внутренних ресурсов и резервов. Физиологи утверждают, что современная проблема медицины заключается не в том, как ввести в организм лекарства, а в том, как их из него вывести. Ситуация усугубляется тем, что мы живем в мире, полном токсинов, перечень которых ежегодно пополняется, причем их действие на организм человека известно не в полной мере.

Первыми барьерами на пути токсинов стоят органы, осуществляющие их дезинтоксикацию, – печень, почки, но по мере их зашлаковки они перестают в должной степени очищать нашу кровь, и тогда воздействию подвергается весь организм человека. Человек, являясь частью природы, имеет настолько прекрасно сконструированный организм с определенными запасами прочности, который при соответствующей поддержке может долго сохранять свой потенциал. Поэтому натуральные препараты (из сырья животного и растительного происхождения) становятся наиболее популярными как более эффективные и безопасные лекарственные средства, свойства которых проверены временем.

Самыми распространёнными природными лекарственными средствами являются растения. Фитолечение или фитотерапия, так сегодня называют лечение лекарственными травами. Траволечение основано на учете индивидуальных особенностей пациента. При этом организм человека рассматривается как сложная комплексная система, в которой взаимосвязаны все протекающие процессы. Такой целостный подход стал одной из причин возрождения популярности лечения растениями. Некоторые травы становятся продуктом питания, и их можно употреблять в большом количестве в виде гарнира. 

Способы применения растений для питания и врачевания неразделимо связаны между собой на протяжении столетий и актуальны до настоящего времени. Поэтому высказывание «Дай возможность твоей пище быть твоим лекарством и твоему лекарству быть твоей пищей» остается современным. Например, шалфей, как и многие другие травы, - мягкий антисептик; его применяют в медицине при заболеваниях печени и дыхательных путей, а масло шалфея используют в кулинарии. Чеснок – классический антисептик и стимулятор обмена веществ. Он не только вызывает ощущение тепла, но и помогает снизить уровень холестерина в крови и подавляет инфекции.

Несмотря на то что травы более мягкие по своему воздействию на организм человека в сравнении с синтетическими лекарствами, они тоже имеют побочные действия, даже если растение абсолютно безопасно и не ядовито. Как правило, проблемы возникают, если растениями начинают злоупотреблять или нарушают инструкцию по их применению. Следовательно, только грамотное и рациональное использование достижений науки и даров природы способно обеспечить максимально здоровую жизнь.

Фитотерапию не следует относить ни к Востоку, ни к Западу, ни к древности, ни к современности. Это не искусственная система, а знания, которые принадлежит всем живым существам, и могут быть приспособлены к определенным факторам конкретной окружающей среды. Поэтому применение растений с лечебной целью – закономерный процесс, вытекающий из условий развития человеческого организма. Первобытный человек, утоляя голод и занимаясь первоначальной производственной деятельностью, отмечал различные свойства растений: рвотное, слабительное, снотворное, ядовитое, болеутоляющее и др., которые он использовал в дальнейшем при том или ином недуге. Могучий инстинкт жизни и эмпирические навыки помогли ему найти целебные травы, а также определить съедобность и доброкачественность пищевых продуктов задолго до знания их химического состава. Растения являются самым популярным средством самолечения, и именно они приводят к натуральной биологической медицине.

Сегодня около 80 % населения Земли в случае болезни пользуются лечебными растениями, и даже перечень препаратов общепринятой западной медицины содержит 20 % лекарств, произведенных из растений. Они вошли в современную медицину благодаря развитию аналитической химии, которая разработала методы выделения и количественного определения действующих веществ в растительном сырье. Это позволило обосновать механизм действия и подобрать способы применения. Каждое растение представляет собой своеобразную фабрику, в которой происходит синтез редчайших и полезных для человека веществ. Многие из них прошли через века, даруя здоровье десяткам поколений. Лекарственное растительное сырье может содержать одно или несколько действующих начал, способных проявлять в организме человека те или иные целебные свойства, Это зависит от того, какая часть растения была выбрана для переработки, так как одни  активно действующие компоненты распределяются по всему растению, а другие накапливаются только в определенных структурах. У одних растений это корни, у других – листья, у третьих – вся надземная часть и т. д. 

Одним из самых распространенных способов применения растений для поддержания здоровья и профилактики заболеваний является приготовление травяных чаев или отваров. Систематическое употребление травяных чаев не только заменяет стимуляторы (чай, кофе), но и благодаря своим общеукрепляющим качествам имеет оздоровительный эффект. Горячие травяные чаи пьют каждый день, в связи с чем разумно использовать разный состав трав не только ради наслаждения и разнообразия, но и для контролирования их целебного уровня при многократном приеме.

Значительной эффективностью отличаются готовые формы растительных препаратов на основе экстрактов, обладающих более высокой биологической доступностью и повышенным уровнем лечебного воздействия. Поэтому растительные препараты на основе экстрактов являются наиболее востребованной номенклатурой, потому что в первую очередь лечение травами направлено на восстановление собственных ресурсов организма и не дает мгновенного результата и избавления от всех нежелательных симптомов.

Искусство фитолечения заключается не столько в знании отдельных свойств растений, сколько в умении их комбинировать и грамотно сочетать в лекарственных сборах. Смешивать растения без учета их взаимодействия нельзя, так как каждое из них имеет свои характеристики и диапазон фармакологического действия. Существует более 500 тысяч разновидностей растений, однако до сих пор не раскрыт весь их потенциал. Согласно восточной медицине каждая трава имеет свой характер, вкус и воздействует строго на определенный меридиан, соответствующий совершенно определенному органу в теле человека. В то же время одним лекарственным составляющим можно лечить лишь простые и несложные болезни, а для более сложных случаев необходим сбор растений.

Многие школы фитотерапевтов разработали строжайшие правила составления рецептов растительных сборов, в которых каждому ингредиенту отводится своя совершенно определенная роль. Как правило, в состав рецепта вводится основной компонент, который действует на причину заболевания или основной синдром; второй создает благоприятные условия для функционирования основного компонента; третий не только помогает действовать основному, но и гармонизирует их действие между собой. Например, пион и солодка. Пион – основной компонент; в сочетании с солодкой его действие усиливается; у корня женьшеня уменьшается действие при одновременном приеме с семенами редьки и т. п.

Сформированное учение о взаимосвязи различных органов организма, формирующих дренажную систему и осуществляющих детоксикацию, позволило фитотерапевтам разработать рецепты сборов растений, действующих одновременно на эти органы – печень, почки и кишечник. Например, натуральный фитокомплекс, состоящий из листьев шелковочашечника курчавого, осота огородного, папайи, почечного чая; травы филлантуса нирури; плодов перца кубебы и корневища императы цилиндрической. 

Органические кислоты и флавоноиды ортосифона тычинкового и филлантуса нирури участвуют в формировании антиоксидантного статуса организма. Биологически активные вещества шелковочашечника и филлантуса нирури способствуют повышению резистентности организма к неблагоприятным условиям внешней среды, оказанию антимикробного, мягкого анальгезирующего действия.

Шелковочашечник курчавый (кеджибелинг) богат лизируюшими веществами, обладает мочегонным и гипогликемическим действием. Давно используется как действенное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из мочевых путей. Использование шелковочашечника способствует быстрой и безболезненной эвакуации мелких почечных камней, в том числе блокирующих выделение мочи. Его листья характеризует высокое содержание витамина С. Также шелковочашечник содержит витамины группы В, тритерпены, катехины, танины и другие благотворно влияющие вещества. Применение препаратов, приготовленных из этого растения, предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики. Катехины шелковочашечника имеют весьма высокую антиоксидантную активность и в этом плане превосходят витамин Е, который известен как один из самых сильных антиоксидантов.

Растение богато биологически активными веществами, включая эфирное масло, витамины группы В, С, тритерпены, катехины, танины и др. Катехины шелковочашечника имеют очень высокую антиоксидантную активность, превосходящую витамин E, известный как один из самых сильных антиоксидантов. Благодаря сильному антиоксидантному свойству растение обладает выраженным иммуностимулирующим и противораковым действием. Кроме того, шелковочашечник обладает мочегонным, цитостатическим, противовоспалительным, спазмолитическим и гипогликемическим действием. Издавна используется во многих тропических странах как действенное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из мочевых путей. Применение препаратов растения способствует быстрой и безболезненной эвакуации мелких почечных камней, в том числе нарушающих отток мочи, предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики. 

Химический состав и антиоксидантные свойства экстракта листьев Strobilanthes crispus (шелковочашечника курчавого) изучали на кафедре диетологии и медико-санитарной дисциплины факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysia (Серданг, Селангор, Малайзия). Исследование было посвящено изучению химического состава и общих антиоксидантных свойств его листьев. Были использованы методы экспресс-анализа и методы исследования общих антиоксидантных свойств с применением тиоцианата железа и тиобарбитуровой кислоты. Содержание минералов определяли при помощи атомно-абсорбционного спектрофотометра, тогда как водорастворимые витамины определяли при помощи спектрофотометра в УФ и видимых областях спектра (витамин С) и флюориметра (витамины B1 и B2). Изучали также входящие в состав катехины, танин, кофеин и алкалоиды. Все полученные данные были сравнены с полученными ранее результатами по зеленому, черному, индийскому чаю и мате. Высушенные листья содержали большое количество общей золы (21,6 %) как результат большого количества минералов, включая калий (51 %), кальций (24 %), натрий (13 %), железо (1 %) и фосфор (1 %). Высокое содержание водорастворимых витаминов (C, B1 и B2) вносит существенный вклад в антиоксидантное действие листьев. Листья также содержат умеренное количество других компонентов, таких как катехины, танин, кофеин и алкалоиды, которые способствуют общей антиоксидантной активности. Катехины, содержащиеся в листьях Strobilanthes crispus, имели самую высокую антиоксидантную активность при сравнении с мате и витамином E. Ежедневный прием экстракта листьев (5 г/день) в качестве травяного чая может приносить организму дополнительные питательные вещества и антиоксиданты, необходимые для укрепления защитной системы, особенно в отношении распространения дегенеративных заболеваний.

Воздействие водного экстракта Strobilanthes crispus на уровень глюкозы и липидный профиль у здоровых крыс и крыс со стрептозотоциновым диабетом изучали на кафедре диетологии и медико-санитарной дисциплины университета Putra Malaysia (Серданг, Селангор, Малайзия). Он традиционно использовался в качестве противодиабетического, мочегонного, антилитического (препятствующего образованию мочевых камней), слабительного средства, обладает высокой антиоксидантной активностью, противораковым, антивирусным (подавляет вирус иммунодефицита) действием, что было доказано научно. Он широко распространен в форме травяного чая. Было исследовано этнофармакологическое значение растения, в том числе применение травяного чая-нутрицевтика. Противодиабетическое действие ферментированного и неферментированного чая S. crispus исследовали на здоровых крысах и крысах с стрептозотоциновым диабетом в течение 21 дня. Уровень глюкозы и липидный профиль: холестерин (общий, ЛПВП и ЛПНП), триглицериды были определены в начале исследования, на 7-й и 21-й день. Результаты показали, что горячий водный экстракт как ферментированного, так и неферментированного чая S. crispus снизил уровень глюкозы в крови крыс, страдающих гипергликемией. Неферментированный чай S. crispus также снизил уровень глюкозы в крови здоровых крыс. Как ферментированный, так и неферментированный чай S. crispus улучшил липидный профиль. Антиоксиданты и полифенольные компоненты, присутствующие в экстракте, могут придавать ему гипогликемические и антилипидемические свойства. 

Антиоксидантные свойства соков Strobilanthes crispus и Centella asiatica, пастеризованных в разное время и при разной температуре, исследовали в центре исследования технологии пищевых продуктов MARDI, на кафедре диетологии и медико-санитарной дисциплины факультета медико-санитарных наук и на кафедре биомедицинских наук факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysia (Серданг, Селангор, Малайзия). Целью исследования было определить антиоксидантные свойства соков Strobilanthes crispus и Centella asiatica (центеллы азиатской) во время пастеризации. Соки были приготовлены путем гомогенизирования пюре S. crispus и C. asiatica с медом и натуральным пищевым стабилизатором. Затем данные продукты были подвергнуты обработке в течение разного времени (от 8 до 30 мин) и при разных температурах (60–80 °C). Антиоксидантные свойства продуктов определяли методом захвата 1-дифенил-2-пикрилгидразил (DPPH)-радикала с L-аскорбиновой кислотой и бутилгидрокситолуолом в качестве положительного контроля. Соки S. crispus проявили большие антиоксидантные свойства, чем соки C. asiatica в различное время и при различных температурах исследования. Соки S. crispus также проявили антиоксидантные свойства, сопоставимые со свойствами L-аскорбиновой кислоты и бутилгидрокситолуолом. Поскольку время увеличивалось с 8 до 30 мин., а температура с 60 до 80 °C, антиоксидантные свойства обоих соков показали минимальные изменения. Таким образом, соки S. crispus и C. asiatica, пастеризованные до 80 °C, все еще могут сохранять антиоксидантные свойства.

Определение общей доли фенола и общих антиоксидантных свойств травяных напитков Strobilanthes crispus и Pandanus odorus исследовали на кафедре питания и диетологии факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysiа. Было проведено изучение антиоксидантных свойств и определено общее содержание фенола в травяных напитках, приготовленных из двух местных трав Strobilanthes crispus и Pandanus odorus (пандан ароматный). S. crispus традиционно используется как противодиабетическое, слабительное, мочегонное и антилитическое средство (препятствующее образованию мочевых камней). P. odorus представляет собой приятно пахнущий лист, широко используемый при приготовлении пищи в Юго-Восточной Азии. Экстракт корня P. odorus проявил гипогликемические свойства в некоторых исследованиях. Данное исследование делало акцент на изучении травяных напитков S. crispus и P. odorus, а также их смеси. Было изучено также влияние метода приготовления (нарезка и измельчение) на антиоксидантные свойства и содержание фенольных соединений. Были приготовлены 6 напитков: измельченный SC, измельченный РО, нарезанный SC, нарезанный РО, смесь нарезанных трав и смесь измельченных трав. Была дана оценка деятельности удаления свободных радикалов при использовании теста DPPH, в котором антиоксидантная активность измерялась β-каротиновым методом. S. crispus показал более высокую активность захвата радикалов и антиоксидантные свойства, чем P. odorus и смесь. Механизмы действия захвата радикалов значительно отличались у измельченных и нарезанных S. crispus, P. odorus и смешанных напитков. Только P. odorus показал значительную разность в антиоксидантной активности между напитками из нарезанных и измельченных трав. Доля фенольных соединений в травяных напитках измеряли с помощью реактива Folin-Ciocalteu. S. crispus показал самое высокое содержание фенольных соединений, затем следуют Pandanus odorus и смеси. Напитки из нарезанных трав показали более высокие антиоксидантную активность и содержание фенольных соединений, чем напитки из измельченных трав во всех опытах. Способы приготовления имели воздействие на антиоксидантную активность и содержание фенола в травяных напитках.

Антиоксидантные свойства сока Strobilanthes crispus и его антипролиферативное действие на раковые клетки различных линий исследовали на кафедре биомедицинских наук факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysiа; MARDI и кафедре питания и диетологии факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysiа. Целью данного исследования было определение антиоксиданных свойств сока Strobilanthes crispus (Sc) и его антипролиферативное действие на раковые клетки различных линий (MDA-MB-231, MCF-7, Caov3 и HeLa). Существовала гипотеза, что сок S. crispus обладает антиоксидантными свойствами и антипролиферативным действием на раковые клетки различных линий. Определяли антиоксидантные свойства сока S. crispus при разной концентрации (0,001 %, 0,01 %, 0,1 %, 1 %, 10 %) через захват 1-дифенил-2-пикрилгидразил (DPPH)-радикала с L-аскорбиновой кислотой в качестве положительного контроля. Показатель EC50 был определен от процента антиоксидантной активности по отношению к кривой изменения концентрации. При этом антипролиферативное действие сока на раковые клетки после 72 часов инкубации при аналогичной концентрации определялось с применением анализа на основе 3-[4,5-диметилтиазол-2-ил]-2,5-дифенилтетразолий бромида. Жизнеспособные клетки превращали желтую соль тетразола в голубой формазан, который количественно определяли при помощи иммуноферментного анализа (ELISA), и показатель IC50 определяли от процента жизнеспособности клеток по отношению к кривой изменения концентрации. Показатель EC50 сока S. crispus составлял 3,36 ± 0,35 % по сравнению с 0,09 ± 0,04 % для положительного контроля. Показатели IC50 линий клеток MDA-MB-231, MCF-7, Caov3 и HeLa составляли 2,34 ± 0,61 %, 2,81 ± 1,05 %, 4,18 ± 1,28 % и 5,53 ± 0,48 % соответственно. Самый высокий уровень показателя IC50 был в клетках HeLa, а самый низкий - в клетках MDA-MB-231. Исследование показало, что сок S. crispus обладает антиоксидантным потенциалом и антипролиферативным действием на раковые клетки 4 линий.

Воздействие сока Strobilanthes crispus на заживление ран у гипергликемических крыс изучали на кафедре питания и диетологии факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysiа. Целью данного исследования было определение воздействия сока Strobilanthes crispus на заживление ран у здоровых и больных стрептозотоциновым диабетом крыс. Раны были сделаны путем нанесения глубокого 2 см надреза на спине самцов линии Sprague-Dawley (130–290 г), показатель заживления измеряли ежедневно в течение 7 дней. 40 крыс были разделены на 2 категории: здоровые и диабетические. Каждая категория состояла из 4 групп (n = 5): контрольная здоровая; принимающая сока 0,5 мл/кг массы тела; принимающая 0,75 мл сока /кг массы тела и принимающая 1мл/кг массы тела сока S. crispus.

Все крысы получали принудительное питание помимо диеты, соответствующей по калорийности основному обмену, и неограниченное количество воды. В начале эксперимента и на 7-й день после нанесения надреза были взяты образцы крови для определения уровня глюкозы и липидного профиля (общий холестерин, триглицерид, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП) при помощи автоматического анализатора химических веществ. Результаты показали достоверную разность (p < 0,05) в увеличении процента заживления ран у крыс, получающих сока S. crispus 1 мл/кг массы тела по сравнению с другими здоровыми группами. Это значит, что дозировка сока S. crispus в 1 мл/кг массы тела подходит в качестве лечения и способствует увеличению показателя заживления ран (65 %) по сравнению со здоровой группой, получавшей сока 0,5 мл/кг массы тела (46 %), здоровой группой, получавшей сока 0,75 мл/кг массы тела (41 %), и контрольной здоровой группой. Согласно результатам все диабетические группы, получавшие в качестве лечения сок S. crispus, показали достоверную разность (p < 0,005) в увеличении показателя заживления ран. Группы, получавшие дозировку сока S. crispus 1мл/кг массы тела, показали самый высокий процент заживления (43 %) по сравнению с группами, получавшими сока 0,75 мл/кг массы тела (36 %) и 0,5 мл/кг массы тела (29 %). Однако не было выявлено существенной разности между лечением соком S. crispus и глибенкламидом в отношении снижения уровня глюкозы в крови и липидного профиля у крыс. На основе данного исследования можно сделать вывод, что лечение соком S. crispus способствует повышению процента заживления ран у крыс. Однако прием препарата не влияет на изменение уровня глюкозы в крови и липидный профиль.

Воздействие сока Strobilanthes cripus на уровень глюкозы в крови и липидный профиль у диабетических крыс исследовали на кафедре питания и диетологии, факультет медико-санитарных наук, университет Putra Malaysiа; Малазийский сельскохозяйственный институт исследований и развития (MARDI). Strobilanthes cripus (S. cripus) можно обнаружить в Малайзии и Индонезии, где он традиционно используется в качестве лекарственного растения. Данное исследование было проведено для выявления воздействия S. cripus на уровень глюкозы в крови и липидный профиль у диабетических крыс. В течение 3 недель проводили опыты на 54 самцах крыс линии Sprague-Dawley. Крысы были разделены на 9 групп: диабетическая контрольная (группа 1), здоровая контрольная (группа 6), диабетическая и здоровая группы, получавшие в качестве лечения сок S. cripus (группы 3, 4, 5, 7, 8 и 9 – 0,50, 0,75 и 1,00 мл/ кг массы тела), и диабетические крысы, получавшие в качестве лечения глибенкламид (группа 2). На протяжении трехнедельных исследований здоровые и диабетические крысы питались только согласно диете, соответствующей по калорийности основному обмену. Диабетические и здоровые крысы из групп, где проводилось лечение, дополнительно получали в принудительном порядке сока S. cripus 0,50, 0,75 и 1,00 мл/кг массы тела/день, а диабетические крысы, лечившиеся глибенкламидом, также получали глибенкламида 10 мг/кг массы тела. Спустя 3 недели приема сока S. cripus уровень глюкозы в крови увеличился на 145,96 % (при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела), 2,49 % (при дозировке сока 1,00 мл/кг массы тела), за исключением группы, принимавшей сока 0,75 мл/кг массы тела, где показатель сократился на 19,35 % по сравнению с начальными данными. Однако полученные результаты согласно статистике существенно не отличались (p > 0,05). Общий холестерин значительно увеличился – около 200 % при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела, 157,53 % при дозировке сока 0,75 мл/кг массы тела и 94,55 % при приеме сока 1,00 мл/кг массы тела по сравнению с началом эксперимента. Уровень триглицеридов также значительно повысился приблизительно на 100 % (при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела), 48,94 % (0,75 мл). Уровень холестерина-ЛПВП в 6 группах, получавших лечение (диабетических и здоровых), значительно повысился (p < 0,05). В диабетических группах – 206,90 % при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела, 171,43 % при дозировке сока 0,75 мл/кг массы тела и 118,19 % при приеме сока 1,00 мл/кг массы тела; в здоровых группах – 58,06 % при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела, 66,10 % при дозировке сока 0,75 мл/кг массы тела и 87,71 % при приеме сока 1,00 мл/кг массы тела. Более того, уровень холестерина-ЛПНП значительно повысился согласно статистике (p < 0,05). Уровень холестерина-ЛПНП в диабетических группах вырос на 533,33 % при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела, 400 % при дозировке сока 0,75 мл/кг массы тела и 329,41 % при приеме сока 1,00 мл/кг массы тела, тогда как у здоровых крыс уровень холестерина-ЛПНП увеличился на 220,83 % при дозировке сока 0,50 мл/кг массы тела, 174,07 % при дозировке сока 0,75 мл/кг массы тела и 246,15 % при приеме сока 1,00 мл/кг массы тела по сравнению с исходными показателями. 

Настоящее исследование показывает, что сок S. cripus не способствовал снижению уровня глюкозы в крови, уровня триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП, он значительно повысил уровень холестерина-ЛПВП.

Воздействие экстракта листьев Strobilanthes crispus на ожирение у крыс с моделью ожирения изучали на кафедре питания и диетологии факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysiа, кафедре обеспечения и управления продовольственными ресурсам факультета науки о продуктах питания и технологии их производств университета Putra Malaysiа, кафедре науки о продуктах питания факультета науки о продуктах питания и технологии их производства университета Putra Malaysiа и Институте Interim, фармацевтические и нутрицевтические биотехнологии инкубационного центра 1 UPM-MTDC. Целью исследования было изучение воздействия экстракта листьев Strobilanthes crispus на крыс с моделью ожирения. Крысы линии Sprague-Dawley получали питание согласно диете с высоким содержанием жира в течение 14 недель (чтобы создать модель ожирения) и получали водный экстракт листьев S. crispus в течение последующих 14 недель. Спустя 14 недель диеты крысы из группы с диетой с высоким содержанием жира стали страдать ожирением (среднее увеличение веса 134,97 ± 21,41 г) по сравнению контрольной группой крыс (среднее увеличение веса 97,50 ± 12,12 г). Некоторые крысы показали сопротивляемость ожирению - более низкое увеличение веса по сравнению с контрольной группой. Вес жировой ткани у группы с ожирением был значительно выше, чем у контрольной группы. Анализ липидного профиля плазмы крови не показал значительной разницы между средними показателями липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и показателями липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в контрольной группе и группе, страдающей ожирением. Однако средний показатель лептина плазмы в группе с моделью ожирения был значительно выше, чем в контрольной группе. Дальнейший прием экстракта S. crispus показал, что средняя масса тела увеличилась в контрольной группе (C) (491,33 ± 10,91 г), группе с моделью ожирения и получающей лечение (OT) (511,93 ± 3 1,75 г) и группе с моделью ожирения (О) (551,88 ± 37,52 г). Однако самый низкий показатель среднего увеличения веса был в группе OT (–7,15 ± 14,04 г) по сравнению с группами С (28,17 ± 12,04 г) и О (10,28 ± 35,296 г). Самый высокий показатель веса жировой ткани был обнаружен в группе О, затем следуют группы С и ОТ. Анализ липидного профиля плазмы показал отсутствие существенной разности в средних показателях ЛПНП и ЛПВП во всех трех группах. Самый высокий уровень лептина был обнаружен в группе О, тогда как результаты в группах С и ОТ были приблизительно одинаковые. Согласно данному исследованию экстракт S. crispus обладает свойствами, способствующими лечению ожирения. 

Воздействие экстракта Strobilanthes crispus на атерогенез и структуру ткани у кроликов с повышенным уровнем холестерина исследовали на кафедре диетологии и медико-санитарной дисциплины факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysia (Серданг, Селангор, Малайзия), на кафедре обеспечения и управления продовольственными ресурсами факультета науки о продуктах питания и технологии их производства университета Putra Malaysiа, в институте биологических наук университета Putra Malaysia, в институте Interim фармацевтические и нутрицевтические биотехнологии инкубационного центра 1 UPM-MTDC (Серданг, Селангор, Малайзия). Strobilanthes crispus часто используют в Малайзии и Индонезии как противодиабетическое, мочегонное и понижающее уровень холестерина средство. Настоящее исследование ставило своей целью изучение влияния экстрактов S. crispus на повышенный уровень холестерина у животных с моделью атеросклероза. Эксперимент был поставлен на 24 взрослых самках новозеландских белых кроликов (массой тела 1,8–2,5 кг). После 2-недельного адаптационного периода кролики были произвольно разделены на 4 группы (n = 6/группе): группу с негативным контролем, группу с положительным контролем, группу, принимающую S. crispus, и группу, принимающую симвастатин. Кроликов кормили согласно немодифицированной несинтетической диете, диете с 0,25%-ным повышением уровня холестерина, диете с 0,25%-ным повышением уровня холестерина и приемом экстракта S. crispus (0,2 % от диеты) и диете с 0,25%-ным повышением уровня холестерина и приемом симвастатина в дозировке (20 мг/кг массы тела) в течение 12 недель соответственно. В конце эксперимента кролики были умерщвлены. Восходящая аорта, печень, почки и образцы сердечной ткани были подвергнуты гистологическим исследованиям. Соотношение толщины интима–медиа для аорты из группы положительного контроля было немного выше, чем в группах, получавших S. crispus и симвастатин. Хотя разность была незначительная, крупные макрофагоциты и пенистые клетки были обнаружены в очаге повреждения интимы, что привело к утолщению аорты в группе положительного контроля. В отличие от этого аорты из группы, получавшей экстракт S. crispus и симвастатин, оказались менее утолщенными, чем в группе положительного контроля. Обе группы, получавшие лечение, имели несколько выступающую вперед интиму, в отличие от группы негативного контроля, поскольку у них была тоже создана модель атеросклероза. Тем временем в клетках печени наблюдались легкие жировые перерождения, от умеренных до серьезных, и слабая инфильтрация лимфоцитов в группе положительного контроля и группе, принимавшей симвастатин, соответственно. Также была обнаружена дистрофия гепатоцитов в обеих группах. Что интересно, так это отсутствие таких изменений в группе, принимавшей S. crispus. Результаты подтверждают предыдущие исследования, выявившие снижающие холестерин свойства S. crispus, которые могут замедлять развитие атеросклероза. 

Воздействия чая из Strobilanthes crispus на активность гамма-глутамилтранспептидазы плазмы у крыс с гепато-канцерогенезом исследовали на кафедре диетологии и медико-санитарной дисциплины факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysia (Серданг, Селангор, Малайзия), кафедре биомедицинских наук факультета медико-санитарных наук университета Putra Malaysia (Серданг, Селангор, Малайзия). 

Многие недавние исследования указывают, что среди большинства растений чайные экстракты обладают самыми мощными противораковыми свойствами. Чай является самым потребляемым напитком в мире. Данное исследование было направлено на выявление воздействия травяного чая Strobilanthes crispus (SC) на крыс с гепато-канцерогенезом. Опухолевый маркер ферментативной активности γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в плазме в этом in vivo исследовании определялся как параметр. ГГТП – чувствительный, но неспецифический индикатор заболевания печени с повышенной активностью, обнаруженной как при холестазе, так и при печеночно-клеточных повреждениях. Три различных дозы чая S. crispus (0,5 %, 0,75 % и 1,0 %) и глицирризин, для сравнения, давали крысам на протяжении эксперимента для определения эффективности чая S. crispus как противоракового средства. 64 самца крыс линии Sprague dawley (120-150 г, в возрасте 7-8 недель) были использованы в ходе эксперимента и поселены в отдельные клетки на 14 недель. Они были разделены на 9 групп. 4 группы включали в себя здоровые и принимающие добавку контрольные группы. Гепатоканцерогены были введены животным других 5 групп. Первые 4 группы включали в себя здоровую контрольную группу (N), здоровую контрольную группу, принимающую 0,5 % чай S. crispus (NT0.5), здоровую контрольную группу, принимающую 0,75 % чай S. crispus, и здоровую контрольную группу, принимающую 1,0 % чай S. crispus (NT1.0). Вторые 5 групп включали в себя группу с моделью рака (С), группу с моделью рака, принимающую 0,5 % чай S. crispus (CT0.5), группу с моделью рака, принимающую 0,75 % чай S. crispus (CT0.75), группу с моделью рака, принимающую 1,0 % чай S. crispus (CT1.0), и группу с моделью рака, принимающую глицирризин (CG). Крысам давали диэтилнитрозамин (DEN) в дозе 200 мг/кг в качестве инициатора и 0,02 % 2-ацетиламинофлюорен (AAF) в качестве стимулятора гепатоканцерогенеза без частичной гепатэктомии. После 14 недель исследований крысы были умерщвлены, а их печень подвергли исследованию. Значительное увеличение (p < 0,05) активности ГГТП в плазме наблюдали в группах C, CT0.5 и CT1.0 по сравнению со здоровой группой. 0,75 % чай S. crispus значительно (p < 0,05) снизил показатель опухолевого маркера ферментативной активности ГГТП в плазме в группе CT0.75 по сравнению с группой C. Тогда как прием 0,5 % и 1,0 % чая S. crispus незначительно снизил активность фермента в печени с моделью рака. В группах NT0.5, NT0.75 и NT1.0 активность фермента ГГТП в плазме показала незначительное повышение по сравнению с группой N. Настоящее исследование определило S. crispus как потенциальное лекарственное растение для предотвращения рака печени. 

Почечный чай (ортосифон тычинковый) обладает выраженными диуретическими свойствами. Мочегонный эффект сопровождается усиленным выделением из организма мочевины, мочевой кислоты и хлоридов. Повышает клубочковую фильтрацию, улучшает функцию канальцев. Его применяют при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся отеками, альбуминурией, азотемией и образованием почечных камней; при циститах, уретритах, подагре, диабете, холецистите, желчнокаменной болезни, сердечных заболеваниях, сопровождающихся отеками. Эффективен в условиях длительного применения при заболеваниях почек. Не вызывает побочного действия. 

Приводим более подробные сведения об этом растении. Оно содержит тритерпеновые пентациклические сапонины, производные α-амирина, соли калия, горький гликозид ортосифонин. Обладает выраженными диуретическими свойствами. Мочегонный эффект сопровождается усиленным выделением из организма мочевины, мочевой кислоты и хлоридов. Повышает клубочковую фильтрацию, улучшает функцию канальцев. При лечении почечным чаем происходит ощелачивание мочи. В институте фармацевтических исследований при Малазийском университете исследовали его антиоксидантные и гепатопротекторные эффекты. Он широко применяется в Малайзии при лечении различных болезней почек и печени. В эксперименте наблюдали удаление DPPH (дифенилпикрилгидразил) радикалов, ингибирование перекисного окисления липидов, вызванного Fe(3+), и антиоксидантную активность в эквиваленте тролокса (TEAC) водно-метанольного экстракта почечного чая. Результаты показали, что стандартизованный экстракт почечного чая проявил антиоксидантную активность, тормозил перекисное окисление липидов и удалял свободные радикалы. Его гепатопротекторные свойства изучали на крысах, чья печеночная интоксикация была вызвана четыреххлористым углеродом (тетрахлорметан-перхлорметаном). Контроль функционирования печени осуществляли посредством измерения уровня аланинаминотрансферазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы (AST). Кроме того, ткань печени была подвергнута гистологическим исследованиям. Предварительное лечение почечным чаем (125, 250, 500 и 1000 мг/кг перорально) сократило (в зависимости от дозы) некротические изменения в клетках печени и приостановило увеличение уровня ALT и AST. Результат исследования показал, что гепатопротекторный эффект может быть приписан его антиоксидантному свойству и способности удалять свободные радикалы. 

На кафедре фармакологии факультета ветеринарных наук университета Chulalongkorn (Бангкок) оценили воздействие водного экстракта Orthosiphon stamineus на концентрацию глюкозы в плазме крови и липидный профиль у здоровых и страдающих стрептозотоцин-индуцированным диабетом крыс. Химический скрининг экстракта показал наличие фенольного соединения и флавонидов (13,24 +/- 0,33 мг/г и 1,73 +/- 0,14 микрог/г соответственно). В оценке толерантности к глюкозе экстракт (0,2–1,0 г/кг) значительно уменьшал концентрацию глюкозы в плазме крови в соответствии с применяемой дозой как у здоровых, так и у больных диабетом крыс. Экстракт в дозе 1,0 г/кг наиболее эффективно снижал уровень глюкозы в плазме крови, и результат был близок к тому, который достигался при приеме глибенкламида (5 мг/кг). В результате последовательного ежедневного перорального приема экстракта (0,5 г/кг) в течение 14 дней наблюдалось значительное снижение уровня глюкозы в плазме крови у крыс, страдающих диабетом (на 7 и 14 день). К концу исследования уровень триглицеридов плазмы у крыс-диабетиков, принимавших экстракт, был ниже, чем у не получавших лечение. Более того, уровень холестерина и ЛПВП в плазме был значительно выше у крыс, принимающих экстракт. В перфузируемой поджелудочной железе крыс экстракт не повысил секрецию инсулина в присутствии 5.5 мМ глюкозы, но доза экстракта 100 мкг/мл усилила выделение инсулина, вызванное глюкозой. Исследования показали, что водный экстракт почечного чая эффективен в отношении гипергликемии и улучшения липидного профиля у крыс, страдающих диабетом.

Почечный чай применяют при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся отеками, альбуминурией, азотемией и образованием почечных камней; при циститах, уретритах, подагре, диабете; при холецистите, желчнокаменной болезни, сердечных заболеваниях, сопровождающихся отеками. Он эффективен в условиях длительного применения при заболеваниях почек, не вызывает побочных эффектов. 

Филлантус нирури благодаря уникальному химическому составу обладает многосторонним терапевтическим действием, в том числе мочегонным, антибактериальным (подавляет золотистый стафилококк), гипогликемическим, спазмолитическим, гепатозащитным, противораковым, камнерастворяющим и антивирусным (гепатит В). Его назначают при цистите, нефрите, уролитиазе, пиелите, водянке и гепатите. Обладает выраженным антимикробным действием.

Филлантус нирури (Phyllanthus niruri) содержит много биологически активных веществ, включая лигнаны, флавоноиды, бензеноиды, стероиды, тритерпеновые сапонины и др. Является сильным растительным антибиотиком без негативных побочных действий. Благодаря уникальному химическому составу филлантус обладает многосторонним терапевтическим действием, в том числе мочегонным, антибактериальным (подавляет золотистый стафилококк и др. патогенные бактерии), гипогликемическим, спазмолитическим, гепатозащитным, противораковым, уролитическим (камнерастворяющим) и антивирусным (гепатит В). Его назначают при уролитиазе, нефрите, цистите, пиелите, отеках, асците и гепатите. Его лечебные свойства пристально исследовали ученые Бразилии.

Филлантус нирури используют в народной медицине Южной Америки для лечения избыточного уровня мочевой кислоты. Предварительные исследования показали, что спиртовой экстракт Phyllanthus niruri и его лигнаны способны изменять уровень мочевой кислоты у животных, страдающих гиперурикемией. Целью исследования было изучение механизма гипоурекемического действия Phyllanthus niruri и его лигнанов. Механизмы были исследованы с использованием анализов ксантиноксидазы и урикозурического изучения крыс, страдающих гиперурикемией, индуцированной оксонатом калия и мочевой кислотой. 

Метанольный экстракт Phyllanthus niruri показал in vitro ингибирование ксантиноксидазы при IC50, равной 39,39 мкг/мл, и умеренное ингибирование ксантиноксидазы in vivo. Однако лигнаны показали in vitro недостаточную эффективность ингибирования ксантиноксидазы и относительно слабые результаты ингибирующего действия in vivo при дозе 10 мг/кг. С другой стороны, внутрибрюшное введение метанольного экстракта Phyllanthus niruri показало увеличение выделения мочевой кислоты в 1,69 раза по сравнению с животными, страдающими гиперурикемией. Аналогичным образом лигнаны, филлантин, гипофиллантин и филтетралин показали до 2,51 и 11,0 раз увеличение экскреции с мочой мочевой кислоты и очищения соответственно. Взаимодействие пиразинамида и филлантина показало значительное подавление урикозурической активности филлантина, что аналогично взаимодействию пиразинамида и бензбромарона. Исследование показало, что гипоурекемический эффект метанольного экстракта Phyllanthus niruri обусловлен его урикозурическими свойствами и частично результатом ингибирования ксантиноксидазы, тогда как гипоурекемический эффект лигнанов обусловлен их урикозурическим свойствам.

Лечебное действие Phyllanthus niruri Linn на печень, почки и семенники у крыс с гепатотоксическим поражением CCl4. Экстракт Phyllanthus niruri широко используют в лечении заболеваний печени. Изучали действие водного экстракта Phyllanthus niruri на печень, почки и семенники крыс после воздействия на них четыреххлористого углерода. В контрольной группе (получавших CCl4) был обнаружен высокий уровень содержания малонового диальдегида (MDA), во всех группах, принимающих экстракт Phyllanthus niruri, наблюдалось значительное снижение уровня MDA. Самое высокое содержание глутатиона (GSH) было обнаружено в группе, принимающей Phyllanthus niruri. Действие аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы значительно уменьшилось в группе, получавшей экстракт Phyllanthus niruri после введения CCl4). Гистологическое исследование печени показало меньшую степень воспаления во всех группах, принимающих Phyllanthus niruri, тогда как в почечных и семенных канальцах выявлены эозинофильные белковые цилиндры, сигнализирующие о повреждениях и дегенерации канальцев. В семенниках также наблюдали уменьшение количества зрелых сперматозоидов. Результаты исследований предполагают, что Phyllanthus niruri обладает антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами вместе с ассоциированным воздействием на почки и семенники.

Воздействие экстракта Phyllanthus niruri на отложение камней при экспериментальном уролитиазе. Phyllanthus niruri является растением, которое, как выяснилось в ряде исследований, препятствует росту и скоплению кристаллов оксалата кальция (CaOx). В данном исследовании оценили воздействие Phyllanthus niruri на камни, образовавшиеся в результате введения затравки CaOx в желчный пузырь мужских особей крыс Уистара. Лечение экстрактом Phyllanthus niruri (5 мг/на крысу/день) было начато немедленно или спустя 30 дней после посева CaOx и т. о. уже в присутствии камня. Животные были умерщвлены спустя 50–70 дней после операции. Образовавшиеся камни были взвешены и подвергнуты рентгенографии, исследованию под стерео- и электронным микроскопом. Раннее лечение экстрактом Phyllanthus niruri сократило количество (75 %, P < 0.05) и вес (65 %, P < 0.05) камней по сравнению с группой животных CaOx, не получающей лечение. В противоположность этому лечение экстрактом Phyllanthus niruri при наличии ранее сформированных камней не предотвратило их дальнейший рост; в некоторой степени оно вызвало заметные изменения их внешнего вида и текстуры. Камни, удаленные у животных, получавших Phyllanthus niruri, имели более гладкую однородную поверхность по сравнению с остроконечной формой камней животных группы CaOx. Рентгенография выявила отложение кристаллов струвитов на поверхности затравки CaOx, а Phyllanthus niruri не изменил кристаллическую структуру камня. Поэтому можно предположить, что Phyllanthus niruri воздействовал на процесс кристаллизации, возможно, изменяя связи кристалл-кристалл и/или кристалл-матрица. Согласно результатам можно предположить, что Phyllanthus niruri имеет терапевтический потенциал, т. к. может изменить форму и текстуру камня на более гладкую и, вероятно, более хрупкую форму, что может привести к исчезновению и/или растворению камней.

Phyllanthus niruri является растением, которое в течение многих лет используется в Бразилии для лечения мочевых камней. В исследовании оценили возможный эффект принятия Phyllanthus niruri на круглосуточные биохимические показатели мочи и попытались оценить его действие in vivo на пациентов, имеющих кальциевые камни (CSF). Все 69 CSF-пациентов (39 мужчин и 30 женщин в возрасте 38 +/- 8 лет) были отобраны в случайном порядке для приема либо Phyllanthus niruri (n = 33) (450 мг капсулы), либо плацебо (n = 36) в течение 3 месяцев. Уровень кальция в крови, показатели мочевой кислоты, цитрата, магния, оксалата, калия и натрия замеряли как в начале эксперимента, так и в конце. Был проведен подгрупповой анализ пациентов, разделенных в соответствии с имеющимися нарушениями обмена веществ (гиперкальциурия, гиперурикозурия, гипероксалурия, гипоцитратурия и гипомагнезиурия). В целом не наблюдали значительной разности средних показателей мочи между образцами мочи до и после принятия Phyllanthus niruri за исключением небольшого снижения уровня магния после приема Phyllanthus niruri, что было в рамках допустимого. Однако в подгрупповом анализе мы наблюдали, что Phyllanthus niruri вызвал значительное снижение среднего показателя кальция у пациентов, страдающих гиперкальцеурией (4,8 +/- 1,0 vs 3,4 +/- 1,1 мг/кг/24 часа, P < 0,05). В этом краткосрочном последующем наблюдении не было обнаружено значительной разности отхождения камней и/или уменьшения боли между группами, принимающими Phyllanthus niruri или плацебо. Прием Phyllanthus niruri снижает уровень кальция в моче, что основано на подгрупповом анализе пациентов с гиперкальциурией. 

Действие водного экстракта Phyllantus niruri на кристаллизацию оксалата кальция in vitro. Phyllanthus niruri является растением, которое используют в народной медицине Бразилии для лечения мочекаменной болезни. В ранних исследованиях наблюдали, что Phyllanthus niruri не проявлял токсичности, облегчал отхождение камней у пациентов с мочекаменной болезнью и приостанавливал эндоцитоз кристаллов оксалата кальция (CaOx) клетками MDCK (клетки мадин-дарби почек собак). К тому же у крыс, страдающих уролитиазом, происходило торможение роста камней. В исследовании оценивали воздействие водного экстракта Phyllanthus niruri на образование кристаллов оксалата кальция in vitro. Выпадение осадка оксалата кальция было вызвано добавлением 0.1 M оксалата натрия к нефильтрованным образцам мочи крыс уистара (n = 14) и здоровых людей (n = 18) в присутствии или отсутствии экстракта Phyllanthus niruri (0,25 мг/мл мочи). Присутствие кристаллов оксалата кальция оценивали тотчас и спустя сутки. In vitro кристаллизация мочи больных продуцировала типичные моно- и дегидратированные кристаллы оксалата кальция, но только несколько типичных кристаллов оксалата кальция были обнаружены в моче крыс. Присутствие экстракта Phyllanthus niruri не тормозило выпадение осадка оксалата кальция, но образовывались более гладкие кристаллы, хотя они были значительно меньше, чем в контрольной моче. Агрегация кристаллов, наблюдаемая 24 часа после кристаллизации, также была ингибирована экстрактом Phyllanthus niruri. Результаты показали ингибирующий эффект Phyllanthus niruri на рост кристаллов оксалата кальция и их агрегацию в моче человека; предполагается, что на ранних стадиях препарат может препятствовать образованию камней и может быть применен в лечении и профилактике нефролитиаза.

Фитокомплекс, в зависимости от концентрации экстрактов вышеперечисленных веществ, был дозирован в пилюли общей массой 1,8 г под торговым названием «Пролит» и капсулы по 2,6 г под торговым названием «Холит». Состав фитокомплекса представлен в таблице 1.

Таблица № 1

Состав Содержание действующих веществ
«Пролит» пилюли «Холит» капсулы
По количеству мг полученного экстракта По количеству мг полученного экстракта 
Листья шелковочашечника курчавого 368,7 528
Листья почечного чая 405,57 580
Трава филлантуса нирури (основной компонент) 368,7 528
Листья осота огородного 405,57 580
Корневища императы цилиндрической 184,35 264
Плоды перца кубебы 55,305 79,2
Листья папайи 55,305 79,2

Из данных таблицы видно, что в фитокомплексе основным действующим компонентом является трава филлантуса нирури, содержащая природную смесь (лигнаны, флавоноиды, бензеноиды, стероиды, тритерпеновые сапонины и др.), обладающую полифункциональным действием: антимикробным, спазмолитическим, мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным. В данном фитокомплексе листья папайи, обладающие протеолитической активностью, способствуют усилению свойств основного действующего компонента филлантуса нирури в нормализации процессов пищеварения. Шелковочашечник курчавый содержит катехины, которые создают оптимальные условия основному компоненту фитокомплекса для проявления мочегонных и желчегонных свойств. Осот огородный усиливает желчегонное действие филлантуса нирури и способствует очищению кишечника, а императа цилиндрическая, напротив, усиливает ее мочегонный эффект. Почечный чай, ортосифон тычиночный, содержит тритерпеновые пентациклические сапонины, соли калия, оказывает антиспастическое действие на органы гладкой мускулатуры и гармонизирует действие компонентов фитокомплекса на функции печени, почек. 

Вариация количественными параметрами (концентраций) отдельных растений в составе фитокомплекса позволила получить с одним и тем же сбором растений два продукта: первый, проявляющий диуретический эффект, и второй – желчегонный. Поэтому фитокомплекс в форме пилюль «Пролит» был рекомендован для профилактики урологических заболеваний, а препарат в капсулах «Холит» для профилактики заболеваний органов пищеварения. 

Фитокомплекс «Пролит» применяется для лечения больных с мочекаменной болезнью.  В данном разделе нашей публикации мы попытались обобщить и проанализировать опыт практического применения «Пролита» в амбулаторных и стационарных условиях как в качестве фитотерапевтического средства в монотерапии, так и компонента терапии до и после камнедробления.

Целью исследований было изучение терапевтической эффективности и переносимости лекарственного комплекса «Пролит» в лечении больных нефролитиазом. В задачи исследований входили:

  • изучение терапевтической эффективности «Пролита» у больных нефролитиазом в амбулаторных и стационарных условиях, в плановых и ургентных ситуациях;
  • оценка степени камнеобразования на фоне приема «Пролита», выявление изменений показателей гомеостаза и почечного кровотока при приеме «Пролита»;
  • оценка эффективности «Пролита» в качестве фоновой терапии при выполнении дистанционной и контактной литотрипсии;
  • изучение безопасности применения «Пролита»у больных нефролитиазом;

В исследования включали пациентов, страдающих нефролитиазом:

  • в возрасте от 18 до 75 лет мужского и женского пола, желающих проводить лечение, направленное на самостоятельное отхождение конкрементов;
  • с наличием мелких (до 1 см) камней почек (чашечек и лоханки) одиночных или множественных с одной или с обеих сторон;
  • с мелкими (до 1 см) камнями мочеточников;
  • пациенты до и после ДЛТ, контактной литотрипсии (ретроградной и при ЧПНС).

В исследования не включали пациентов:

  • с признаками выраженного воспалительного процесса почек и мочевых путей (перенесенные почечные колики с ознобами и лихорадкой, выраженной лейкоцитурией, бактериурией, интоксикацией);
  • с признаками полной окклюзии верхних мочевых путей конкрементом.

В каждом исследовании была контрольная группа больных с аналогичными конкрементами, которых лечили традиционно спазмоанальгетиками, цистоном, терпенами, физиопроцедурами, не включая «Пролит». Общее количество больных в основных группах составило  254 чел., в контрольных – 123 пациента. Возраст больных 18–75 лет. В основной группе мужчины составили 59 %, женщины 41 %, в контрольной 57 и 43 % соответственно. Длительность заболевания в основной группе была от 6 месяцев до 29 лет, в контрольной – от полугода до 16 лет. Воздействие лекарственного комплекса «Пролит»оценивали по двум критериям: клиническому и метаболическому и контролировали ежемесячно в сроки от 1 до 6 месяцев. Таким образом, всем больным основной и контрольной группы комплексное обследование было проведено перед началом, в процессе и по завершении терапии.

47 больных основной группы каких-либо жалоб не предъявляли. У 89 (35 %) наблюдалась боль различной интенсивности в соответствующей поясничной области от непостоянной ноющей до интенсивной, близкой к почечной колике. Она сопровождалась дизурией у 11 % больных. При этом тошнота и рвота была отмечена в 10,6 % наблюдений. У 9 % при пальпации почки определялась болезненность, у 15,7 % положительным был симптом поколачивания в соответствующей поясничной области. Сходные данные были получены при осмотре больных контрольной группы.

После выяснения жалоб и анамнеза больным были выполнены ультразвуковые исследования, которые при локализации конкрементов в почках выявляли их характерные признаки (яркое эхопозитивное образование с акустической дорожкой) и расположение в чашечно-лоханочной системе, а при локализации камня в мочеточнике изменения чашечно-лоханочной системы чаще отсутствовали. В случаях уростаза у 42 основной и 46 больных контрольной групп выявили умеренное расширение чашечно-лоханочной системы как косвенный признак нарушенного камнем пассажа мочи. На обзорных снимках мочевой системы уточняли форму, размеры и расположение конкрементов. Размеры камней чашечек и лоханки составляли от 0,4 до 1,5 см, мочеточника – не более 0,7 см. В большинстве случаев для уточнения диагноза и состояния верхних мочевыводящих путей была выполнена экскреторная урография. На урограммах обращали внимание на состояние чашечек, лоханки, отсутствие сужений лоханочно-мочеточникового сегмента, тонус и состояние мочеточника выше и ниже камня. Камни почек составили 39,8 %, почек и мочеточников 10,6 %, мочеточников 42,1 %, «каменные дорожки» после ДЛТ – 11,4 %. В контрольной группе эти данные составили 16,3, 16,3, 62,6 и 4,9 % соответственно.

Лабораторные данные – общеклинические анализы крови и мочи. У 10 % больных основной и контрольной групп наблюдался умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с незначительным сдвигом формулы влево, в 9,8 % наблюдений отмечено увеличение СОЭ. Изменения в анализе мочи характеризовались незначительной ложной протеинурией, микрогематурией, минимальной лейкоцитурией, значительным увеличением солевого осадка. В НИИ урологии МЗ РФ, Алтайском госмедуниверситете и в ОКБ г. Владивостока изучали функциональное состояние почек, содержание основных электролитов (Na+, K+, Ca++, и др.) в сыворотке крови и их экскрецию с мочой до и после завершения терапии. В урологической клинике Казанского госмедуниверситета профессором М. Э. Ситдыковой была проведена ультразвуковая допплерография почечных сосудов больным нефролитиазом до и в разные сроки после ДЛТ в основной и контрольной группах. В поликлиниках г. Москвы (профессор В. В. Борисов) до и после лечения «Пролитом» определяли степень камнеобразования с помощью системы «Литос», разработанной в НИИ геронтологии и гериатрии.

«Пролит» назначали по 5 пилюль 3 раза в сутки после еды (суперкапсулы по 2 х 3 раза), каких-либо побочных эффектов не отмечали. Сроки приема «Пролита» составляли от 2 недель до 6 месяцев. 

На фоне лечения «Пролитом» болевые проявления исчезли или значительно уменьшились у 86,5 % больных основной группы. В контрольной группе разными средствами этого удалось добиться в 76,8 % наблюдений. Тошнота и рвота были купированы у всех больных основной и 88,9 % пациентов контрольной группы, а дизурия у 92,9 и 82,9 % пациентов соответственно. После завершения приема «Пролита» исчезновение лейкоцитоза наблюдали у 80,8 % больных, в контрольной группе – у 67,6 %. СОЭ нормализовалась у 60 % больных основной и 42,9 % контрольной группы. 

У всех больных мочегонное действие «Пролита» проявилось в исчезновении солей из осадка мочи, а его противовоспалительные и пластические свойства – в исчезновении микрогематурии и незначительной лейкоцитурии. При этом исчезновение признаков воспаления по данным исследований мочи в основной группе наблюдали в 1,5 раза чаще, чем в контрольной.

По данным НИИ урологии (профессор Н. К. Дзеранов) на фоне приема «Пролита» в течение 1-6 месяцев функциональное состояние почек по показателям сывороточной концентрации креатинина, мочевины и клиренсу эндогенного креатинина осталось без изменений. Исследования не выявили изменений сывороточной концентрации калия, натрия и общего кальция. Во всех наблюдениях основной группы было отмечено достоверное уменьшение гиперкальциурии с 9,23 +/- 0,78 до 5,73 +/- 0,44 ммоль/сут. При исходной гиперурикемии в основной группе наблюдали тенденцию к снижению сывороточного уровня мочевой кислоты, уменьшению содержания в моче мочевой кислоты и оксалатов на фоне снижения рН мочи с 6,04 +/- 0,78 до 5,73 +/- 0,44.

Исследования, проведенные в урологической клинике Алтайского госмедуниверситета под руководством профессора А. И. Неймарка, подтвердили неизменность нормальных сывороточных показателей основных электролитов на фоне лечения «Пролитом», за исключением незначительного снижения уровня калия. Определенный интерес представляет выявленная постепенная тенденция роста суточной экскреции кальция, начиная со 2-й недели до окончания срока наблюдения, что, по мнению исследователей, может быть связано с усилением выведения микрокристаллов оксалата кальция, которое наблюдалось у некоторых больных. Тенденция к увеличению концентрации в моче имел и неорганический фосфор, что свидетельствует о возможном усилении его выведения с мочой. По данным врачей этой клиники, экскреция натрия и калия была наибольшей спустя 2 недели по завершении лечения. Изменений показателей обмена мочевой кислоты не наблюдали.

Снижение концентрации кальция в суточной моче на фоне приема «Пролита» наблюдали и в ОКБ г. Владивостока. По их данным, этот показатель уменьшился с 9,35 до 6,3 ммоль/л с одновременным снижением рН мочи с 6,4 до 5,8.

Отхождение конкрементов почек наблюдали у 46,5 %, мочеточников – у 94,4 %, «каменных дорожек» – у 93,1 % больных основной группы. В контрольной группе эти данные были много ниже и составили 5 %, 67,5 % и 66,7 % соответственно. Подавляющим числом исследователей отмечена более чем 40 % эффективность «Пролита» для облегчения отхождения камней почек и их фрагментов размерами до 1см. Его эффективность для отхождения камней мочеточников и их фрагментов размерами до 1 см была в 1,4 раза выше, чем традиционная комплексная терапия. Подавляющее большинство исследователей отметили, что полное освобождение от осколков конкрементов и «каменных дорожек» после ДЛТ происходило почти безболезненно в сроки от 7 дней до 1 месяца. 

Особый интерес представили данные профессора М. Э. Ситдыковой (Казань), которая изучила влияние «Пролита» на почечный кровоток при дистанционной литотрипсии камней почек. На основе результатов ультразвуковой допплерографии почечных сосудов, проведенной 20 больным до и в разные сроки после ДЛТ, она убедительно показала, что восстановление почечной гемодинамики при условии предварительного назначения «Пролита» по 5 капсул 3 раза в сутки происходит значительно быстрее – через 2 суток после ДЛТ они не отличаются от исходных. В контрольной группе такое восстановление наблюдали не ранее чем через 7 суток после камнедробления.

Уменьшение размеров конкрементов на фоне приема «Пролита», по данным ультразвукового исследования в динамике, наблюдали большинство исследователей. Это, однако, отнюдь не свидетельствует о том, что растительный комплекс способен растворять видимые рентгенопозитивные камни. Уменьшение размеров камня можно объяснить и погрешностями ультразвуковых измерений «маленького» объекта, и его поверхностной фрагментацией за счет разрыхления органических структур с образованием песка. Такие изменения наблюдали у 16,1 % больных. Эти данные, однако, не были подтверждены исследованиями в НИИ урологии. По их данным, после 1–6 месяцев 85,2 % неотошедших камней свои размеры не изменили, в 14,8 % наблюдений был даже отмечен рост конкрементов, который объяснили упорным и длительным течением нефролитиаза с серьезными обменными нарушениями в организме. Исследования, проведенные в г. Москве в амбулаторных условиях (профессор В. В. Борисов), показали, что существенную помощь в отхождении и растворении мелких уратных камней почек и мочеточников может оказать сочетание «Пролита» с цитратными препаратами. 

Положительное влияние «Пролита» на функцию верхних мочевыводящих путей проявилось в существенном уменьшении их дилатации, наблюдавшейся исходно. Так, на фоне лечения в основной группе расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников, выявляемое ультразвуковым исследованием, отмечено в 1,7 раза реже, чем у пациентов контрольной группы.

Таким образом, проведенные исследования продемонстрировали высокую общую эффективность лечения «Пролитом» больных с камнями почек и мочеточников при литокинетической терапии, а также выраженный положительный защитный эффект этого лекарственного комплекса при дистанционной литотрипсии. При сравнении с контрольной группой положительный эффект был по разным данным в 1,5–3 раза выше. Исследования степени камнеобразования с использованием системы оценки кристаллизации мочи «Литос» в НИИ геронтологии показали отсутствие признаков камнеобразования на фоне приема «Пролита» в 27,3 %, минимальную степень камнеобразования в 63,6 %, среднюю – в 10,1 % наблюдений. Высокая степень камнеобразования при приеме «Пролита» не наблюдалась ни в одном случае.

По сводным данным, осложнения на фоне приема «Пролита», которые требовали оперативного лечения, были в 1,6 раза реже, чем при общепринятом лечении. Ухудшения клинической картины заболевания, которое требовало экстренной госпитализации и лечения, в основной группе не наблюдали, в контрольной оно имело место в 5 %. Усиление боли, которое явилось показанием к назначению спазмоанальгетиков, в основной группе было отмечено в 1,6 %, в контрольной – в 2,5 % наблюдений. Улучшение общего состояния было зарегистрировано у 73,8 % больных основной и 54,3 % пациентов контрольной группы. Побочные явления при приеме Пролита были единичными (частый жидкий стул у 1 больного, запор у 1 больного) и связанными с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного комплекса. Это позволяет считать переносимость Пролита хорошей.

Полученные сравнительные результаты позволяют высоко оценить положительное действие «Пролита» в лечении больных с камнями почек и особенно мочеточников не только в качестве литокинетической фитотерапии, но и как эффективное средство подготовки к ДЛТ и освобождения от осколков раздробленного конкремента. «Пролит»улучшает уродинамику верхних мочевыводящих путей, обладает мочегонным, противовоспалительным и пластическим действием. Под влиянием приема «Пролита»происходит стабилизация общего состояния больных, уменьшается частота и тяжесть клинических проявлений и осложнений заболевания. Метаболические изменения, зарегистрированные в ходе исследований, положительно влияют на течение мочекаменной болезни и имеют определенные перспективы в профилактическом применении препарата. Известна проблема профилактического назначения лекарств для предотвращения повторного камнеобразования в почке, однако длительность таких профилактических курсов и их частота не определены. Постоянный или частый прием лекарства создает определенные психологические проблемы у больных («я вынужден постоянно лечиться…», «я не могу без постоянного приема таблеток…») и существенны с материальных позиций. С этой точки зрения применение действенной биологически активной пищевой добавки с широким диапазоном дозирования перспективно. Для постоянного приема «лекарства» требуются показания (камень), постоянный прием «нелекарства» в минимальной дозировке может рассматриваться как мера предотвращения повторного камнеобразования (метафилактика) или при желании пациента профилактики нефролитиаза в случае наследственной предрасположенности, регионального риска и пр. наряду с рациональным питанием, применением минеральных вод и санаторно-курортными факторами. Нет сомнения в том, что дальнейший опыт применения «Пролита»с лечебной и профилактической целью позволит раскрыть и другие полезные свойства этого эффективного растительного средства.

Эффективность фитокомплекса «Холит» определена при его назначении больным с физико-химической стадией желчнокаменной болезни. Результаты, полученные в ходе исследования, показали, что он влияет на процессы желчеобразования и желчеотделения, нормализует моторику сфинктерного аппарата билиарного тракта и сократительную способность желчного пузыря (3), а также имеет благоприятный профиль переносимости и безопасности (4).

Для исследования отобрали пациентов с БС в виде взвеси гиперэхогенных частиц (микролитов 1–2 мм) (ВГЧ). Всего в исследование были включены 42 больных, наблюдавшихся в МОНИКИ им. В. Ф. Владимирского, а также на базе Ногинской ЦРБ и Электростальской ЦГБ. У этих больных были изучены основные биохимические показатели крови до и после приема БАД «Холит». Верификация диагноза проводилась на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, данных трансабдоминальной ультрасонографии (ТУС).

В исследовании принимали участие 35 женщин и 7 мужчин, средний возраст 48 ± 3,1 лет. Длительность заболевания от 1,5 до 5,5 лет.

Основную группу составили 22 пациента, группу контроля – 20 человек. Больным обеих групп помимо терапии основного заболевания (урсодеоксихолевая кислота (УДХК) в суточной дозе 10 мг/кг массы тела в сочетании с мебеверином по 200 мг 2 раза в сутки) давались диетические рекомендации и рекомендации по повышению физической активности, активный отдых. Больные основной группы также принимали БАД «Холит» по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца.

Математическую обработку результатов исследования проводили стандартными методами вариационной статистики. Достоверность различий средних величин определяли с помощью t критерия Стъюдента. Различия считали достоверными при р < 0,05.

Критерии оценки клинической эффективности, переносимости и безопасности БАД «Холит»:

  • субъективные показатели (наличие жалоб, общее самочувствие, соблюдение диеты, психологическая комфортность приема);
  • отсутствие ухудшения течения или обострение симптомов БС;
  • возникновение побочных явлений.

Сравнительная характеристика симптомов по группам пациентов представлена в таблице 2.

Таблица № 2. Сравнительная клиническая характеристика обследованных больных по группам

Показатель Группа опыта n = 22 Группа контроля n = 20
Женщины 19 16
Мужчины 4 3
Возраст, лет 47,7 ± 3,3 46,9 ± 2,9
Длительность БС, лет 3,7 3,1
Рост, см 164 ± 7 170 ± 6
ОТ, см 108 ± 9 107 ± 10
ОТ/ОБ 1,02 ± 0,04 1,01 ± 0,05
ИМТ 30,6 30,5
Артериальная гипертензия, количество пациентов 13 11

Различия между группами недостоверны.

Таблица № 3. Динамика течения заболевания, субъективных показателей

Показатель, количество пациентов в подгруппах Группа опыта (n1) Группа контроля (n2)
До начала исследования Через 4 недели До начала исследования Через 4 недели
Периоды плохого самочувствия без обращения за медицинской помощью за 4 недели исследования - 2 - 8
Обращений за медицинской помощью за 4 недели исследования - 1 - 4
Соблюдали диету - 7 - 8
Удобство соблюдения диеты/приема БАД - 20 - 0
Приступы абдоминальной боли за 4 недели (nl = 4, n2 = 3) - - - 3
Обострение ИБС (nl = 4, n2 = 4) - 1 - 3
Гипертонические кризы за 4 недели исследования (nl = 13, n2 = 10) - 2 - 7

При этом комфортность приема БАД отметили 20 пациентов основной группы (в сравнении с соблюдением специальной диеты). Напротив, все пациенты контрольной группы отмечали неудобство соблюдения требуемой диеты. Течение БС у пациентов основной группы не осложнялось за время исследования, у 3 пациентов контрольной группы наблюдались приступы боли в правом подреберье. Как показали исследования, у пациентов основной группы быстрее купировались боли и диспептические расстройства, а элиминация БС в эти сроки наступила у 20 из 22 (91 %), в то время как в контрольной группе - у 15 (75 %) из 20 пациентов. 

В ходе исследования были изучены биохимические показатели крови у больных обеих групп, результаты которых отражены в таблице 3. 

Таблица № 4. Динамика биохимических показателей крови у больных билиарным сладжем (БС) (взвесь гиперэхогенных частиц (ВГЧ))

Показатели До лечения После лечения Норма
Основная группа Контрольная группа Основная группа Контрольная группа
Общий холестерин  6,4 ± 0,2 6,3 ± 0,5 5,8 ± 0,2* 6,2 ± 0,4 > 5,7 - слабо повышенный; > 6,7 – повышенный уровень
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) 1,2 ± 0,03 1,4 ± 0,21 1,28 ± 0,04 1,39 ± 0,3 < 0,9 – высокий риск развития ИБС; > 1,54 – низкий риск развития ИБС
Холестерин ЛПНП (ммоль/л) 4,5 ± 0,4 4,25 ± 0,5 3,9 ± 0,3 4,0 ± 0,11 муж. < 1,23 – низкий риск развития ИБС; > 4,45 – высокий риск развития ИБС; жен. < 1,63 – низкий риск развития ИБС; > 4,32 – высокий риск развития ИБС
Триглицериды (ммоль/л) 1,2 ± 0,09 1,44 ± 0,9 1,27 ± 0,12 1,65 ± 0,2 1,71 – нормальный уровень; 1,71–2,28 – слабо повышенный уровень; > 2,28 – существенно повышенный уровень
Индекс атерогенности 4,1 ± 0,16 3,5 ± 0,9 3,5 ± 0,19* 3,4 ± 0,85 муж. < 40 лет – 2,5–3; > 40 лет до – 4; жен. < 40 лет – 2,2
АЛТ, ЕД/л 38,7 ± 13,5 36,6 ± 11,2 30,5 ± 9,5* 32,4 ± 8,21 жен.< 31, муж. < 37
ACT, ЕД/л 42,5 ± 11,0 48,7 ± 7,0 35,4 ± 3,6* 37,9 ± 7,4 жен.< 31, муж. < 47
*достоверный результат

Анализируя результаты, приведенные в таблице 3, можно сказать, что исходно повышенный уровень общего холестерина у больных обеих групп достоверно снижался в основной группе, в то время как у больных группы контроля таких изменений не наблюдалось. Также в основной группе наблюдались положительные изменения в уровнях холестерина ЛПВП (повышение) и ЛПНП (снижение), что в целом привело к достоверному снижению индекса атерогенности. При исследовании уровня ферментов печени отмечалось достоверное их снижение у больных основной группы, что свидетельствует об улучшении функционального состояния печени.

Прием БАД «Холит» оказывает положительное влияние на содержание общего ХС, ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП в сыворотке крови, что является хорошим положительным результатом, особенно для курса столь небольшой длительности.

Побочных эффектов приема БАД «Холит», как то: неблагоприятных изменений клинического течения основного или сопутствующих заболеваний, отрицательной динамики биохимических показателей – не было отмечено ни в одном случае. Прием БАД хорошо переносился пациентами, при этом все пациенты с БС выразили желание продолжить прием БАД. Из них 5 наблюдались нами еще 1,5 месяца, с повторным контрольным исследованием через 4 недели после начала приема второго курса БАД. Побочных эффектов в этой подгруппе также не было выявлено, из положительных результатов можно отметить исчезновение песка в почке (мелких конкрементов) на УЗИ у одного пациента.

Выводы:

  1. БАД «Холит» эффективен у пациентов с БС (элиминация у 91 % пациентов)
  2. БАД «Холит» в качестве средства коррекции пищевого рациона у пациентов с  БС достоверно эффективнее использования диетических рекомендаций.
  3. Прием БАД «Холит» не менее 4 недель не ухудшает течение сопутствующих БС-ИБС и артериальной гипертензии.
  4. При приеме БАД «Холит» не выявлено никаких побочных эффектов, в связи с чем безопасность БАД оценена как высокая.
  5. БАД «Холит» хорошо переносится больными и может быть использован как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.
  6. Минимальная длительность курса приема БАД «Холит» 4 недели, в качестве средства коррекции диеты рекомендуемая длительность приема БАД может быть значительно больше.
  7. Применение БАД «Холит» оказывает некоторое положительное воздействие на биохимические  показатели крови, в частности,  уменьшение  общего холестерина и его фракций, особенно липопротеидов  низкой  плотности, что является важным фактором в коррекции гиперхолестеринемии. Достоверное снижение уровня печеночных ферментов свидетельствует об  улучшении функционального состояния печени.
  8. Рекомендуется дальнейшее исследование БАД «Холит» в качестве средства комплексного лечения и профилактики БС.

Положительные результаты проведенных клинических исследований фитокомплекса «Пролит» и «Холит» подтверждают, что современные технологии создания растительных препаратов на основе экстрактов позволяют с их помощью улучшить здоровье и даже избавиться от некоторых болезней.

Таким образом, применение созданного сбора фитокомплекса в виде «Пролита» и «Холита» способствует очищению таких органов, как печень, почки, кишечник, а также восстановлению их функций при различных нарушениях, включая патологические состояния. Выведение токсинов, образованных неблагоприятной окружающей средой, стрессом, лекарствами и даже неправильной диетой, в настоящее время является основой методов оздоровления многих современных фитотермальных клиник Европы.

Человечество вступило в третье тысячелетие. Жизненный уклад разных народов постоянно подвергается непрерывной ломке, т. к. изменяются условия жизни современного человека (особенно по сравнению с теми, к которым готовила его эволюция) и организм людей не успевает приспосабливаться к новым условиям.   Нарушение способности организма к саморегуляции за счет снижения эффективности его защитно-приспособительных реакций приводит к развитию многих неблагоприятных состояний, в том числе к различным заболеваниям (5). 

Человек является частью природы, поэтому ею предусмотрены средства помощи человеку, среди которых определенное место занимают фитопрепараты. Они обеспечивают профилактику болезней и поддерживают хорошее самочувствие, что и побуждает многих использовать растения в повседневной жизни.

В заключение хочется процитировать известного профессора фармацевтического института в Париже R. Paris – Trouard Riolle, который в предисловии к книге «Лекарственные растения» написал: 

«Растения имеют ряд преимуществ перед химическими медикаментами. Будучи природными, они лучше переносятся организмом, имеют меньше побочных действий. Лечение растениями доступно каждому, что имеет немаловажное значение при хронических заболеваниях и при массовом употреблении населением» (6). 

Действительно, одни травы содержат много витаминов, солей, микроэлементов и могут служить пищевыми добавками, другие – имеют прекрасные пищеварительные свойства и помогают организму усваивать разнообразную пищу и т. п. Именно поэтому фитотерапия прочно заняла свое место в общей фармакотерапии, а также в системе оздоровительных мероприятий. 

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, факультет усовершенствования врачей Российский университет дружбы народов, кафедра фармацевтических технологий Межотраслевое научно-техническое объединение «Гранит», медицинская служба
Заместитель директора по учебной работе, декан факультета совершенствования врачей, заслуженный врач РФ, профессор Б. В. Агафонов Профессор кафедры общей фармацевтической и биомедицинской технологии медицинского факультета Л. В. Гладских  Академик РАМТН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РСФСР, доктор медицинских наук, профессор В. А. Максимов
УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Список литературы:

  1. В. В. Борисов, С. К. Еналеева, А. В. Шедания, А. В. Оленич, «Литотрипсия и изменение структуры нефролитиаза» в кн.: «Пленум правления Российского общества урологов. Материалы». М., 2003, с. 78
  2. В. В. Борисов, В. В. Коптев, Ю. А. Демерза, «Пролит в лечении, профилактике и метафилактике нефролитиаза», в кн.: «Вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний». Материалы научно-практической конференции урологов Западной Сибири, Белокуриха, 2003. Барнаул, 2003, с. 58
  3. В. В. Борисов, В. В. Коптев, С. К. Еналеева, Ю. А. Демерза, «Пролит в лечении и профилактике нефролитиаза», Кремлевская медицина, 2003, 6.
  4. В. В. Борисов, В. В. Коптев, С. К. Еналеева, Ю. А. Демерза, «Пролит в лечении и профилактике нефролитиаза», Урология, 2004, 2, с. 38
  5. М. А. Газимиев, «Неинвазивная диагностика обструктивных заболеваний верхних мочевых путей», в кн.: «Применение новейших технологий в диагностике и лечении урологических заболеваний» под ред. чл.-корр. РАМН Ю. Г. Аляева, 2005, фирма «СТРОМ», с. 45-57
  6. Trouard Riolle, «Лекарственные растения», Париж R. Paris
  7. В. К. Лавренов, Г. В. Лавренова, «Полная энциклопедия лекарственных растений», 1999
  8. Л. А. Лещинский, В. С. Федоров, И. В. Рябов, Р. Р. Ризванув, И. Р. Лосев, «Отчет по результатам клинических испытаний препарата «Пролит» у пациентов с мочекаменной болезнью», в кн.: «Выдержки из клинических исследований препаратов», Greenwood, 2002, с. 69.
  9. Н. А. Лопаткин (ред.), «Руководство по урологии», т. 1, гл. 6, «Ультразвуковые методы исследования», М. «Медицина», 1998, с. 155
  10. Н. А. Лопаткин (ред.), «Руководство по урологии», т. 2, гл. 29, «Мочекаменная болезнь», М. «Медицина», 1998, с. 693
  11. Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов, «Пятнадцатилетний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ», в кн.: «Пленум правления Российского общества урологов. Материалы», М., 2003, с. 5
  12. А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков, С. А. Серебряный, Н. К. Дзеранов, С. А. Лисовченко, «Перкутанная хирургия нефролитиаза в эпоху ДЛТ», в кн.: «Пленум правления Российского общества урологов. Материалы», М., 2003, с. 411
  13. «Нефрология. Руководство для врачей» под ред. И. Е. Тареевой, М. «Медицина», 2000
  14. Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев, «Неотложная урология», М. «Медицина», 1986
  15. Ю. А. Пытель, В. В. Борисов, В. А. Симонов, «Физиология человека. Мочевые пути», М., «Высшая школа», 1992
  16. Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев, «Уратный нефролитиаз», М., «Медицина», 1995
  17. В. И. Руденко, «Клиническое значение спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике и лечении больных мочекаменной болезнью» в кн.: «Применение новейших технологий в диагностике и лечении урологических заболеваний» под ред. чл.-корр. РАМН Ю. Г. Аляева, 2005, «СТРОМ», с. 29-38
  18. Руководство по нефрологии под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоренса, перевод с англ., М. «Медицина», 2000
  19. Руководство по клинической урологии в 3 томах под ред. Н. А. Лопаткина, М., «Медицина», 2000
  20. О. Л. Тиктинский, В. П. Александров, «Мочекаменная болезнь», «Питер», 2000
  21. А. Д. Турова, Ж. Н. Сапожников, Вьен Дыок Ли, «Лекарственные растения СССР и Вьетнама», 1987
  22. «Урология. Учебник для студентов мединститутов», М., «Медицина», 2001
  23. Ччве Тхэсоп, «Лекарственные растения», 1987
  24. Lust J.B. The herb book, 1974
  25. Roig Mesa J.T. Plans medicinales, aromaticas o venenosas de Cuba, 1974
  26. Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, В. Н. Руденко, А. З. Винаров, «Осложнения контактной ударно-волновой литотрипсии. Профилактика и лечение», М., 2001, с. 144
  27. Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, В. И. Руденко, «Цитратная терапия с целью подготовки к дистанционной литотрипсии», М., 2003
  28. Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, В. И. Руденко и др., «Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения» // Врачебное сословие, 2004, № 4, с. 4-9
  29. О. И. Аполихин, «Состояние оказания урологической помощи в России и задачи службы по реализации национального проекта «Здоровье». Пути улучшения образования уролога» // 9-й Всероссийский съезд урологов: тез. докл., М., 2007, с. 3-32
  30. М. М. Газымов, «Мочекаменная болезнь», Чебоксары, 1993, с. 230
  31. М. М. Газымов, «Группы крови системы АВО и резус-принадлежность у больных уролитиазом» // Урология и нефрология, 1985, № 2, с. 14-16
  32. Н. К. Дзеранов, Э. К. Яненко, «Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза» // Урология, 2004, № 1, с. 34-38
  33. О. В. Журавлев, «Малоинвазивная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия», автореф. дисс. канд. мед наук, М., 2003
  34. А. А. Камалов, «Роль трансуретральной эндоскопической хирургии камней мочеточника в современном лечении мочекаменной болезни» / А. А. Камалов, А. Г. Мартов, С. А. Козлов // Пленум Всероссийского научного общества урологов: тез. докл., Ростов-на-Дону , 1992, с. 74-75
  35. О. В. Константинова, «Нарушение обмена камнеобразующих веществ при коралловидном нефролитиазе» / О. В. Константинова, Л. Г. Кульга // Пленум Всероссийского научного общества урологов: тез. докл., Ростов-на-Дону, 1992, с. 87-88
  36. М. Ф. Кузьмина, «Метафилактика мочекаменной болезни на основе прогнозирования риска рецидива заболевания», дис. канд. мед. наук, 2010 
  37. Н. А. Лопаткин, А. Ф. Даренков, Н. К. Дзеранов, «Организация службы дистанционной литотрипсии в России, проблемы и перспективы ее развития» // Материалы 1-го Российского пленума по дистанционной литотрипсии в урологии, М., 1992, с. 3-5
  38. Н. А. Лопаткин, «Контактная ударно-волновая нефроуретролитотрипсия в амбулаторных условиях» / А. Г. Мартов, Н. К. Дзеранов  // 4-й Всесоюзный съезд урологов, материалы, М., 1999, с. 26–27
  39. Н. А. Лопаткин, «Экстренная контактная литотрипсия в ургентной урологии» / Н. К. Дзеранов, К. М. Крендель // 1-ый Российский симпозиум по дистанционной литотрипсии, материалы, М., 2002, с. 34–35
  40. А. Г. Мартов, «Место суправезикальной эндоурологии в современном комплексном лечении мочекаменной болезни» / А. Г. Мартов // Урология и нефрология, 1994,  № 6, с. 5-9
  41. А. Г. Мартов, Н. А. Лопаткин, «Эффективность и перспективы современной эндоурологии» // 10-й Российский съезд урологов: материалы, М., 2002, с. 655–684
  42. А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков, С. А. Серебрянный и др., «Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза в «эпоху ДЛТ» // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003), М., 2003, с. 411-412
  43. И. Г. Низамов, «Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и оптимизация управления охраной здоровья трудовых коллективов» / И. Г. Низамов, Казань: [б. и.], 1993, с. 142 
  44. Л. П. Павлова, «Рациональное питание – основа оптимального образа жизни больного нефролитиазом» / Л. П. Павлова, Н. А. Сайдакова // Пленум Всероссийского научного общества урологов: тез. докл., Ростов-на-Дону, 1992, с.127-128
  45. Л. М. Раппопорт, «Профилактика и лечение осложнений контактной ударно-волновой литотрипсии» // Автореф. дисс. д-ра. мед. наук, СПб, 1998
  46. О. Л. Тиктинский, «Уролитиаз» / О. Л. Тиктинский, Л.: Медицина, 1980, с. 292
  47. В. Н. Ткачук, «Современные представления о причинах возникновения, распознавании и лечении некоторых урологических заболеваний (актовая речь)», СПб, 2002
  48. М. Ф. Трапезникова, «Современные аспекты контактной литотрипсии» / В. В. Дутов // Урология и нефрология, 1999, №  1., с. 8–12 
  49. М. Ф. Трапезникова, «Современные аспекты дистанционной литотрипсии» / М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов // Урология и нефрология, 1999, № 1, с. 8–12
  50. М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов, В. В. Макурин, А. А. Галько, «Рамки применения ДУВЛТ-монолитотрипсии при коралловидных камнях почек» // Врачебное сословие, 2005, № 7, с. 4-6
  51. М. Т. Тыналиев, «Ядохимикаты и мочекаменная болезнь» / М. Т. Тыналиев // Урология и нефрология, 1993, № 3, с. 19-21
  52. Э. К. Яненко, К. В. Хурцев, Т. И. Макарова, «Классификация коралловидного нефролитиаза и алгоритм лечебной тактики» // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. Тезисы докладов, М., 1990, с. 600-601
  53. Э. К. Яненко, О. В. Константинова, «Принципы консервативной терапии коралловидного нефролитиаза», «Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни», сборник научных трудов, 1999
  54. Э. К. Яненко, А. Г. Мартов, «Чрескожная нефролитолапаксия — альтернатива открытому оперативному вмешательству при коралловидном нефролитиазе», в кн. «Достижения в лечении заболеваний верхних мочевых путей и стриктуры уретры» // Материалы Пленума правления Российского общества урологов, (Екатеринбург, 14-16 июня 2006 г.), М.: ООО «Информполиграф», 2006, с. 150
  55. Э. К. Яненко, Р. М. Сафаров, Н. К. Дзеранов, С. А. Москаленко, «Тактика лечения больных коралловидным нефролитиазом» // «Материалы Пленума правления Российского общества урологов» (Сочи, 28-30 апреля 2003), М., 2003, с. 359–360
  56. Э. К. Яненко, А. Г. Мартов, Н. К. Дзеранов, «Лечение больных коралловидным нефролитиазом с использованием новых технологий», в кн.: Материалы XI съезда урологов России, М., 2007, с. 339-335
  57. Matlaga, B.R. and Assimos, D.G. Changing indications of open stone surgery. Urology, 59:490, 2002 

Вода в природе

Вода в природе
Вода – это вещество, без которого на нашей планете не могло быть жизни. Первые организмы появились в древних океанах, водные пространства занимают 70 % биосферы, даже человеческое тело – и то состоит из воды на 60 %. Что же представляет собой это удивительное вещество? Вода – это химическое соединение водорода и кислорода в соотношении 11 % к 88,89 %.   Читать дальше...

Санаторное лечение – нетрадиционная медицина

Санаторное лечение – нетрадиционная медицина
Некоторые методики нетрадиционной медицины активно используются современными врачами. Они вошли и в санаторно-курортное лечение. Ароматерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия – эти процедуры предлагаются практически в любом курортном учреждении. Классическая акупунктура иначе называется иглоукалыванием или иглорефлексотерапией.    Читать дальше...

Санаторное лечение – диетотерапия

Санаторное лечение – диетотерапия
Правильное питание – очень важная часть лечения вообще и санаторного лечения в частности. Практически все курортные оздоровительные учреждения Кавказских минеральных вод имеют в арсенале десяток диет, которые назначаются при различных заболеваниях. Диеты (или «столы») прописываются после консультации с врачами-специалистами и диетологом.    Читать дальше...

Санаторное лечение – климатотерапия

Санаторное лечение –  климатотерапия
Санаторно-курортное лечение неразрывно связано с климатотерапией – использованием климато-погодных факторов для лечения и профилактики. Ее основными методами являются гелиотерапия (солнечные ванны), аэротерапия (воздушные ванны) и талассотерапия (лечение с помощью морской воды). Важность климатотерапии отмечали Гиппократ, Цельс и средневековый врач Теофраст фот Гогенгейм по прозвищу Парацельс.    Читать дальше...

Вестник РБО